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乳腺癌專題

乳腺癌簡介

乳腺癌是由分泌乳汁的乳腺小葉上皮或乳管通道乳管上皮發生惡化引起,是全世界女性最常見的惡性腫瘤之一。

其發病率占全身各種惡性腫瘤的7-10%,有明顯的家族遺傳傾向,女性多發于40—60歲,絕經期前后的婦女發病率較高。發病部位通常位于乳腺上皮組織。女性居多,男性患者僅占全部乳腺癌患者的0.5%到1%。

乳腺癌病因|癥狀

發病原因

乳腺癌發病有多種因素。主要發病因子有:近親有乳腺癌患者、曾存在乳頭瘤以及纖維腺瘤等癌變風險以及單側乳房曾患過乳腺癌。另外,無生育以及哺乳經歷會增大乳腺癌的罹患風險。

另外,卵泡荷爾蒙——雌激素也與乳腺癌發病、癌細胞增殖以及轉移有關,長期食用雌激素口服藥物,將提高乳腺癌的發病率。當然,其發病未知因素還有很多。

癥狀

乳腺癌的臨床表現多樣化,早期的乳腺癌通常沒有疼痛感和癥狀,有些乳腺癌可能沒有的癥狀和體征,大多數乳腺癌有如下臨床表現:乳房腫塊;腋窩淋巴節腫;乳房的大小,形狀,皮膚的質地和顏色改變;皮膚發紅;乳頭溢液,糜爛,回縮或觸痛;酒窩癥或橘皮樣改變。

乳腺癌的治療方式

手術

目標:切除腫瘤并決定癌癥分期。

保乳手術(僅摘除癌變組織)。這通常用于早期( I-II )乳腺癌。

乳房切除術(對整個乳房進行全切,有時包括臂下的淋巴結)。大部分情況下,用于晚期( III 或者 IV )乳腺癌。

主要缺點是癌癥可能會轉移到周圍組織;手術可能難以全清癌癥組織,尤其是晚期癌癥。

放療

大部分情況下,放射治療常常在保乳手術之后進行,這是因為放射治療已被證明可降低50%的復發風險( Lancet. Nov 12 2011; 378(9804): 1707-16 ) 同樣的道理,放射治療也常常在乳房切除后用于治療大腫瘤或淋巴結轉移。

放射治療也被用于治療晚期乳腺癌患者,對于他們手術介入是困難的。

最近,局部乳腺放療技術在治療早期癌癥方面前景不錯。

當使用傳統的X線治療技術時,主要的副作用是長期的心源性死亡(5-10%)、淋巴水腫(5-20%)、纖維化、皮炎,以及繼發性癌癥。

系統治療

藥物能被注入靜脈治療有血流的癌癥(bloodstream cancer)。系統治療包括化療、激素療法以及靶向治療。

輔助治療是在積極治療(手術或放療)之后使用的系統治療。目標是減少腫瘤負荷或疾病進展。

不同的藥物作用于癌細胞的機制是不同的。單一的系統治療很難能完全治愈癌癥;因此,它通常作為輔助治療聯合手術或放射治療使用。一些系統治療藥物也能導致心臟毒性。

質子治療

與其它癌癥一樣,乳腺癌盡早治療能夠達到最好的療效,而使用質子治療能夠減少照射區域保護正常,健康的器官。這對左乳癌患者尤為重要,左乳靠近關鍵器官,如心臟,肺。

質子治療優勢

針對乳腺癌的治療質子治療相對于傳統放療前景更引人矚目。質子治療的精度和低沖擊力使其成為一種非侵入性和低風險的乳腺癌治療手段。質子治療非常精準,靶向治療癌性細胞從而保護周圍的正常組織。質子治療不能代替乳房腫瘤切除術。更確切的說,它是用來替代傳統放療的,在乳房腫瘤切除術完成后,乳腺癌患者可以只需要接受10天質子治療來代替五至六周常規傳統放療。

質子治療還有其他一些引人注目的優點: 質子治療無創,無痛。 質子療法可有效治療早期乳腺癌。 質子治療恢復時間更快,副作用更小。 相較于傳統放療質子治療可以減少燒傷,使乳房更美觀。 相較于傳統放療質子治療更準確,精準。 質子治療對患者幾乎不會影響患者體力。

成功案例

Scripps質子中心第一例乳腺癌質子治療[點擊查看詳情]

國外治療醫院

日本國立癌癥中心:設立于1961年,一直是日本最權威的癌癥治療機構。 專家:秋元哲夫(國立癌癥研究中心東醫院放射線治療科長)

德國慕尼黑質子中心(RPTC):歐洲第一家治療腫瘤的質子治療中心。專家:BarbaraBachtiary教授(ProHealth股份公司醫療委員會理事,RPTC放射腫瘤科專科醫生 )

圣地亞哥質子中心(Scripps):專家:董雷教授(曾經在美國M.D安德森醫院放療中心服務了21年,是M.D安德森的終身教授。)

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